Часто задаваемые вопросы

Что необходимо для естественного зачатия?
 
Нормальная эндокринная (гормональная) функция женского и мужского организма, нормальное созревание половых клеток (гамет: сперматозоидов и яйцеклеток), возможность половых клеток встретиться в нужное время и в нужном месте (оплодотворение происходит в маточной трубе в течении 12 – 24 часов после выхода яйцеклетки из яичника(овуляция: обычно происходит на 14 день 28-и дневного менструального цикла).
 
Яички должны вырабатывать необходимое количество сперматозоидов. Сперматозоиды должны без проблем пройти через мужские половые пути и быть способны оплодотворить яйцеклетку.
 
 
 
От чего зависит оплодотворяющая способность спермы?
 
Оплодотворяющая способность спермы зависит от частоты половых актов.
Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия - подвижность сперматозоидов.
 
Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта подвижность уменьшается! В то же время несколько актов в день имеют обратный эффект - концентрация сперматозоидов значительно понижается.
 
 
 
Что необходимо для оплодотворения яйцеклеток, кроме качества спермы?
 
- выделяемая железами шейки матки шеечная слизь должна быть благоприятной для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. (В среднем сперматозоид может прожить в ней 2 -3 дня).

- половые пути должны обеспечить беспрепятственное продвижение сперматозоидов по трубам к яйцеклетке и оплодотворённой яйцеклетки в матку.
- наличие овуляции.

- полость матки должна быть анатомически нормальной и её слизистая должна быть готова к имплантации и обеспечению развития эмбриона.
 
 
 
 
Как улучшить фертильность?
 
Регулярная половая связь увеличивает шансы забеременеть. Употребление низкоколорийных продуктов и, как следствие, похудание, отрицательно сказывается на гормонах, отвечающих за фертильность. Если вы всё-таки решили похудеть, то проведите вашу диету за несколько месяцев до начала попыток забеременеть. Уравновешенное питание необходимо.
 
Перекусывать на ходу и/или есть много сладкого не следует. Увеличение сахара в крови провоцирует сильное выделение адреналина - гормона, который "атакует" прогестерон, который подготавливает полость матки для зачатия. Значительное увеличение или снижение веса сильно уменьшают ваши шансы (даже если вы проходите гормональное лечение).
 
Держите вашего мужчину в прохладе! Вы должны убедить его в тёплое время года носить брюки желательно свободного покроя и из хлопка. Плотно облегающие брюки способствуют накоплению тепла на уровне яичек, а это плохо отражается на сперматогенезе, а значит и на качестве сперматозоидов. Выберите правильный сезон. Фертильность может зависеть от времени года.
 
В зависимости от того, что вам нужно - знайте, что наиболее продуктивными (в плане количества) сперматозоиды бывают в начале весны и в конце осени. А подвижность сперматозоидов достигает пика в конце лета и начале осени. Идеальным сезоном для зачатия считается начало зимы (помните про прохладу!).
 
Некоторые анальгетики, например, противовосспалительные, действуют на некоторые гормоны, например, простогландины. Не рекомендуется принимать анальгетики в период овуляции. Меньше курите, курение неблагоприятно действует на организм во время беременности.
 
Курение табака способствует снижению уровня эстрадиола в крови. По последним данным, фертильность курящей женщины на 30% ниже, чем у некурящей. А если и муж - курильщик, то цифра эта повышается в значительной мере. Злоупотребление спиртными напитками негативно сказывается на фертильности и к тому же серьезно влияет на развитие эмбриона. Кофеин также негативно влияет на детородную деятельность.
 
 
 
Как определить благоприятные дни для зачатия?
 
Чтобы правильно спланировать дни зачатия вашего будущего ребенка, нужно, прежде всего, выяснить, когда у вас происходит овуляция. Самый благоприятный период для зачатия - два дня до овуляции и день самой овуляции. Известно, что каждый месяц, примерно в середине цикла у женщины выходит одна яйцеклетка.
 
При этом долго яйцеклетка ждать не может и дегенерирует, если не встретится со сперматозоидом в течение 24-36 часов (1-1,5 дня). Сперматозоид в “женской” среде живет немного дольше - от 48 до 120 часов (2-5 дней). Для определения овуляции существует несколько способов, но самый простой и дешевый - график базальной температуры. Термин ”базальная температура” означает температуру тела в состоянии покоя.
 
 
 
Что подразумевается под "созреванием" эндометрия?
 
В течение всего предовуляторного периода эстрогены (в основном, эстрадиол) обеспечивают пролиферацию (разрастание) слизистой оболочки матки (эндометрия), толщина которой постепенно растёт. Во время овуляции выработка эстрадиола снижается.
 
Образовавшееся желтое тело незначительно поднимает уровень эстрадиола и в то же время начинает активно выделять прогестерон. Эта эстроген-прогестативная деятельность радикально меняет эндометрий: прекращается пролиферация и рост эндометрия в толщину и начинается секреторная деятельность желез эндометрия для подготовки к возможной имплантации зародыша.
 
 Если оплодотворения и имплантации не произошло, то желтое тело через 12-14 дней жизни рассасывается, вследствие чего происходит резкий спад уровня эстрадиола и прогестерона, без которых эндометрий не может существовать, что приводит к сужению сосудов, омертвлению ткани эндометрия и его отторжению - начинается менструация. Так заканчивается один менструальный цикл и начинается новый.
 
 
 
Почему месячные бывают болезненными?
 
Зачастую боли в низу живота и сильные спазмы провоцируются простагландинами, - такими биологически активными веществами, которые заставляют мышцу матки сокращаться для вывода крови. Считается, что после родов боли становятся слабее.
 
Что может помочь: болеутоляющие средства или спазмолитики - парацетамол, Но-шпа и т.д. Не принимайте аспирин - он усиливает кровотечение. Ходьба, велосипед, плаванье уменьшают схватки матки.
 
Если это не помогает, то покажитесь врачу, он вам пропишет антипростагландин на период критических 2-3 дней. Это здорово помогает! Если месячные становятся болезненными после 35 лет, то следует насторожиться, так как эти боли могут иметь органическую причину: эндометриоз, полипы или фибромы матки. Покажитесь гинекологу, он точнее определит причину.
 
 
 
Что такое самопроизвольный выкидыш/аборт?
 
Аборт - это любое самопроизвольное прерывание беременности, произошедшее в период первых 20-28 недель, т.е. до наступления жизнеспособности плода.
 
 
 
Что такое угрожающий выкидыш/аборт?
 
Это комплекс симптомов, у женщин с подтвержденной или предполагаемой беременностью, который появляется болями в низу живота и кровянистыми выделениями из половых путей.
 
 
 
Что может быть причиной самопроизвольного выкидыша/аборта или преждевременных родов?
 
- хромосомные аномалии: 50 % ранних абортов являются результатом хромосомных аномалий плода.
 
- анэмбриония: отсутствие плодного яйца и эмбриональных тканей в плодном мешке.
 
- инфекционные заболевания матери: микоплазма, уреаплазма, цитомегалия, токсоплазмоз, герпес, острая вирусная инфекция.
 
- травма.
 
- эндокринные причины: дефицит прогестерона может вызвать остановку развития на 8-12 неделях беременности.
 
-сахарный диабет.
 
- лекарственные средства и факторы окружающей среды: хинин, сильные слабительные средства, табак, этиловый спирт, мышьяк, свинец, формальдегид, бензол, радиация.
 
- гипоксия (недостаток кислорода) и недостаточное или неправильное питание матери.
 
- перерастяжение матки: например, острое или хроническое многоводие, многоплодная беременность.
 
- иммунологические причины: системная красная волчанка, появление антител к фосфолипидам, воздействие которых приводит к тромбозу, плацентарной деструкции и остановке развития, тканевая несовместимость между матерью и отцом, и как следствие – плодом (несовместимость по резус-фактору, по группе крови, лейкоцитарная).
 
- аномалии строения матки: например, наличие внутриматочной перегородки, синдрома Ашермана (внутриматочные спайки) и фибромиомы.
 
- психологический фактор, чрезмерная усталость.
 
- идиопатическое (необьяснимое) прерывание беременности.
 
 
 
Что делать, если появились признаки угрозы прерывания беременности?
 
Сразу же обратитесь к Вашему лечащему врачу! Первой терапевтической процедурой является постельный режим и прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа, вибуркол и т.п.). Второй - горомональная терапия (назначается только врачем).
 
 
 
Какое обследование необходимо при привычном самопроизвольном выкидыше/аборте?
 
- генетическое обследование обоих партнёров. Оно позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона.
 
- гистерография – рентгенологическое исследование матки с введением рентгенконтрастного вещества в ее полость. Гистерография позволяет обнаружить аномалии матки: удвоение матки, двурогая матка, матка с перегородкой, спайки в полости матки, опухоли.
 
- гормональное обследование. Оно позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Лечение в этом случае, как правило, включает приём прогестерона.
 
- спермограмма/спермоцитограмма. Олигоастенотератоспермия, тератоспермия и особенно полизоспермия могут являться причиной частых самопроизвольных выкидышей.
 
- исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус).
 
- иммунологическое обследование. Беременность - это своего рода вмешательство в иммунную систему женщины: организм должен “согласиться” на имплантацию эмбриона, который носит отцовские антигены. В случае если полное этиологическое обследование не выявило причин частых спонтанных аборотов, или лечение, например, гормональное, не дало положительных результатов, то женщине могут назначить введение отцовских лейкоцитов. Правда, эта терапия противопоказана пациенткам, имеющих аутоантитела из группы фосфолипидов. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения.